Perkutana koronarna intervencija
Poznata i kao koronarna angioplastika
Perkutana koronarna intervencija (PCI), također poznata kao koronarna angioplastika, je nekirurški postupak koji poboljšava protok krvi u vaše srce.
PCI zahtijeva srčanu kateterizaciju, a to je umetanje kateterske cijevi i ubrizgavanje kontrastne boje, obično na bazi joda, u vaše koronarne arterije. Liječnici koriste PCI za otvaranje koronarnih arterija koje su sužene ili blokirane nakupljanjem aterozklerotskog plaka. PCI se može koristiti za ublažavanje simptoma koronarne bolesti srca ili za smanjenje oštećenja srca tijekom ili nakon srčanog udara.
Kardiolog, ili liječnik koji se specijalizirao za srce, obavit će PCI u bolničkom laboratoriju za kateterizaciju srca. Ostat ćete budni, ali ćete dobiti lijekove da vas opuste. Prije zahvata primit ćete lijekove putem intravenske (IV) linije u ruci kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Liječnik će očistiti i umrtviti područje na zapešću ili preponama gdje će vaš liječnik napraviti malu rupu i umetnuti kateter u vašu krvnu žilu. Žive rendgenske snimke pomoći će vašem liječniku da vodi kateter u vaše srce kako bi ubrizgao posebnu kontrastnu boju koja će istaknuti blokadu. Da biste otvorili začepljenu arteriju, liječnik će umetnuti još jedan kateter preko vodilice i napuhati balon na vrhu katetera. Vaš liječnik može staviti malu mrežastu cijev koja se zove stent u arteriji kako bi arterija ostala otvorena.
Nakon PCI-ja, liječnik će ukloniti katetere i zatvoriti i zavijeti otvor na zapešću ili preponama. Možete razviti modricu i bol gdje su kateteri umetnuti. Također je uobičajeno imati nelagodu ili krvarenje gdje su kateteri umetnuti. Oporavit ćete se u posebnoj jedinici bolnice nekoliko sati ili preko noći. Dobit ćete upute o tome koliko aktivnosti možete učiniti i koje lijekove uzimati. Trebat će vam prijevoz kući zbog lijekova ili anestezije koju ste primili. Liječnik će provjeriti vaš napredak tijekom daljnjeg posjeta. Ako se ugradi stent, morat ćete uzeti posebne lijekove protiv isključivanja točno onako kako je propisano, obično najmanje tri do 12 mjeseci.
Ozbiljne komplikacije od PCI ne javljaju se često, ali se mogu dogoditi. Ove komplikacije mogu uključivati krvarenje, oštećenje krvnih žila, izlječivu alergijsku reakciju na kontrastnu boju, potrebu za hitnim presađivanjem koronarnih arterija tijekom postupka, aritmije, oštećene arterije, oštećenje bubrega, srčani udar, moždani udar ili krvne ugruške. Ponekad se bol u prsima može pojaviti tijekom PCI-ja jer balon nakratko blokira dotok krvi u srce. Restenosis, ili ponovni rast tkiva u tretiranom dijelu arterije, može se pojaviti u sljedećim mjesecima i uzrokovati da arterija ponovno postane uska ili blokirana. Rizik od komplikacija je veći ako ste stariji, imate kroničnu bolest bubrega, imate zatajenje srca u vrijeme zahvata ili imate opsežne bolesti srca i višestruke blokade u koronarnim arterijama.
