Specifična operacija kardiovaskularne angiografije

1. Prije operacije

Kožu treba pripremiti, jodni alergotest i kožni test na penicilin. Kako bi se izbjegla mučnina, povraćanje i aspiracija uzrokovana kontrastnim sredstvom, natašte 6 sati prije operacije, prije operacije se mogu dati neki trankvilizatori, kao što su barbiturati ili diazepam. I odrasli s 1 posto prokaina ili 1 posto lidokaina za lokalnu anesteziju. Dojenčad i mala djeca trebaju intravenoznu ili intenzivnu anesteziju u kombinaciji s lokalnom anestezijom od 1 posto prokaina.

2. Intraoperativno

U operaciji se femoralna arterija i vena općenito umetnu u srčani kateter. Djeci koja imaju poteškoća s punkcijom mogu također prerezati venu safenu ili skupu venu za uvođenje katetera ili prerezati potkožnu arteriju i probušiti arteriju. Kateter se šalje na odabrano mjesto radi kontrasta. Kada je kateter u krvnoj žili i srčanoj šupljini, fiziološku otopinu heparina (40mg heparina u 500 ml) treba isprati i ukapati u srčani kateter kako bi se spriječilo zgrušavanje katetera. Ako se izvodi sustav lijeve klijetke, kateter treba umetnuti iz katetera kada se postavlja u arterijski sustav. 0,5 ml/kg heparina koristi se kao antikoagulant za prevenciju tromboze i embolije. Nakon završetka angiografije, izvucite srčani kateter i pritisnite kako biste zaustavili krvarenje na mjestu punkcije, a zatim pritisnite i previjajte dok krvarenje ne prestane. Konkretno, arterijska punkcija treba obratiti pozornost na hemostazu temeljito kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma. Za inciziju i kanilaciju vena se može ligirati na distalnom kraju žile, a arteriju treba zašiti neinvazivnim vaskularnim šavovima i tada se može posumnjati na inciziju kože.

3. Postoperativni

Nakon povratka na odjel, kardiovaskularni bolesnici trebaju promatrati promjene u otkucajima srca, disanju, krvnom tlaku i tjelesnoj temperaturi unutar prvih 4 do 6 sati te na vrijeme otkriti promjene u radu srca, aritmije i nuspojave kontrastnih sredstava za pravodobno liječenje. liječenje. Budne bolesnike treba poticati da piju više tekućine, a pacijentima koji nisu probuđeni iz anestezije treba dati odgovarajuće intravenske tekućine kako bi se pospješilo izbacivanje kontrastnog sredstva kako bi se smanjio utjecaj na bubrege. I potrebno je promatrati curi li iz pacijentove rane krv. Bolesnici s punkcijom femoralne vene trebaju ostati u krevetu 24 sata, a bolesnici s punkcijom femoralne arterije trebaju ostati u krevetu 36 sati kako bi se izbjeglo prerano stvaranje hematoma ili disekcijske aneurizme na mjestu uboda. Može se koristiti za dijagnosticiranje sljedećih kardiovaskularnih bolesti.

4. Radiografija desnog srca

Potvrdite dijagnozu kongenitalne bolesti srca prije operacije; odrediti prirodu srčanog šuma kako bi se odredilo liječenje; oni koji ponovno imaju simptome nakon operacije srca i trebaju još jednu operaciju.

5. Radiografija lijevog srca

Stenoza ili insuficijencija mitralnog ventila; stenoza ili insuficijencija aortnog ventila; kongenitalne bolesti srca; primarna kardiomiopatija; aneurizma lijeve klijetke itd.

6. Koronarna angiografija

Rekurentna teška angina pektoris ili angina pektoris nakon infarkta miokarda; ponovno ispitivanje nakon premosnice koronarne arterije; koronarne kongenitalne malformacije; klinički se sumnja na koronarnu bolest, ali s atipičnim simptomima.